Βλάβες αρθρικού χόνδρου

Οι βλάβες του αρθρικού χόνδρου αν αφεθούν χωρίς αποτελεσματική θεραπεία θα καταλήξουν σε μια επώδυνη άρθρωση ως το αποτέλεσμα αναπτύξεως εκφυλιστικής οστεο-αρθρίτιδας.

Οι βλάβες αυτές είναι δύσκολα αναγνωρίσιμες στα αρχικά στάδια διότι ο χόνδρος στερείται νευρικών απολήξεων. Η αξιολόγηση του βαθμού της βλαβης είναι συνδυασμός κλινικής εξέτασης και παρακλινικού ελέγχου (ακτινιγραφιών και MRI).

Η αποτυχία συντηρητικής αντιμετώπισης (φαρμακευτική αγωγη – φυσιοθεραπεία –αποφόρτιση) για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των 4-6 μηνών συχνά οδηγεί σε χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν πλέον διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αποκατάστασης των χόνδρινων βλαβών του γόνατος και της ποδοκνημικής οι οποίες επιτελούνται ως επί το πλείστον αρθροσκοπικά.

Μεταξύ αυτών οι κυριότερες είναι:

  • Μέθοδος Μικροκαταγμάτων (Microfractures) με ή χωρίς βιολογική μεμβράνη.

    Γίνεται καθαρισμός της βλάβης και στην συνέχεια με ειδικά εργαλεία δημιουργούνται μικροκατάγματα στο υποχόνδριο οστό. Έτσι δημιουργούνται ερεθίσματα για την παραγωγή ιστου που προσομοιάζει με τον φυσιολογικό χόνδρο.

  • Μεταμόσχευση καλλιεργημένων αυτόλογων χονδροκυττάρων

    Πραγματοποιείται αρθροσκοπική λήψη χονδροκυττάρων τα οποία καλλιεργούνται σε ειδικό κέντρο του εξωτερικού και στην συνέχεια με νέα επέμβαση εμφυτεύονται στην περιοχή της βλάβης.

  • Μεταμόσχευση οστεοχόνδρινων τεμαχίων αυτόλογων από γειτονική δότρια περιοχή (Mosaicplasty)

    Κατά την μέθοδο αυτή μικρά οστεοχόνδρινα τεμαχίδια υγιούς χόνδρου από μη φορτιζόμενη επιφάνεια του ιδίου γόνατος λαμβάνονται με ειδική τεχνική και εμφυτεύονται στην περιοχή της βλάβης στον ίδιο χειρουργικό χρόνο. Ειδικότερα για τον αστράγαλο οστεομεταμόσχευση από μη φορτιζόμενη περιοχή του ίδιου οστού.